越鞠丸和越鞠保和丸的区别在于两者的成分和治疗的病症不同，具体如下：
1、成分不同：越鞠丸的成分为香附、川芎、栀子、苍术、六神曲等；越鞠保和丸的成分有香附、栀子、川芎、苍术、六神曲、木香、槟榔等。
2、治疗病症不同：越鞠丸用来治疗单纯的积食导致的消化不良；越鞠保和丸对于肝郁气滞引起的胃部消化不良有不错的疗效。建议患者在医生的专业指导下用药治疗，谨遵医嘱。