出现腹部下侧两边硬，小腹微凸的原因可能有：
1、长期便秘：若肠管内伴有大量干结粪便堆积会表现为小腹隆起发硬，可口服乳果糖、泛影葡胺等药物促进粪便排泄，缓解小腹隆起发硬的症状。
2、腹腔肿瘤性病变：如小肠间质瘤、直肠恶性肿瘤、畸胎瘤等，会造成肠管压迫，腹部伴有轻度隆起，可通过彩超或CT明确肿瘤情况，尽快行腹腔肿瘤切除。术后结合化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗。建议患者及时就医，遵医嘱用药。