45岁的备孕事项，具体如下：
1、需要做好各项孕前检查，化验血检查激素6项、优生4项、甲状腺功能、B超检查子宫盆腔、白带常规。做心电图检查一下心脏功能，化验血检查肝肾功能、血脂、血糖等，测量血压，监测卵泡发育，看看卵泡发育是否良好，如果检查都正常，那么可以备孕。
2、应该多注意饮食，不能抽烟喝酒，不能乱吃滋补品，要保证每日饮食营养均衡，尽量不要吃辛辣刺激的食物，寒凉的食物也不要多吃，可以提高备孕成功率。
3、备孕期间和怀孕前三个月应该遵照医嘱服用叶酸，能促进胎儿的神经组织发育，减少神经血管畸形的发生率。