孩子半夜一只耳朵疼可能是由于中耳炎所导致的，若孩子半夜耳内疼痛剧烈，同时伴有发热且持续时间较长，耳朵里面有糜烂、溃疡、流血流脓的现象。
此时可能是急性中耳炎发作。可给予头孢或阿奇类的消炎药进行治疗，同时使用泰利必妥滴耳液进行消炎治疗。还可能是耳朵里面进了蚊虫，可以用手电筒观察一下，或者是带到医院通过耳内镜检查。
建议当孩子半夜出现一只耳朵疼时，应及时就医并遵医嘱使用药物进行治疗。