低密度和总胆固醇高需不需要吃药应根据病情决定。如果增高不严重，不伴有高血压、冠心病、糖尿病等危险因素，可以考虑调整饮食结构，选择低脂、低盐、清淡的食物，进行有氧运动，帮助血脂恢复正常。
如果增高比较明显或经过饮食控制及运动指标下降不明显，或合并高血压、冠心病、糖尿病等，需要考虑药物治疗，常用的药物如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀等。
如有不适及时就医，用药谨遵医嘱。