后背臀部皮肤痒存在多种可能性，包括皮肤炎症、真菌感染、肛肠疾病等，具体如下：
1、皮肤炎症：如过敏性皮肤炎症，某些物质刺激臀部皮肤，神经末梢兴奋产生瘙痒感。
2、真菌感染：比如臀部真菌感染引起股癣，真菌的代谢产物可刺激局部神经末梢，引起臀部瘙痒。
3、肛肠疾病：若瘙痒主要局限于肛周，应考虑是否为肛肠疾病引起，比如痔疮。痔疮产生分泌物刺激周边皮肤，臀部、肛周便会出现较明显的瘙痒感，此时需治疗痔疮。 建议到医院皮肤科或肛肠科就诊，明确病因，对症应用抗菌消炎药膏或抗真菌药物治疗，用药谨遵医嘱。注意保持个人卫生，忌食辛辣刺激的饮食。