大三阳和小三阳可以通过乙肝五项化验来进行区分，像大三阳就是表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性，其余的为阴性，而小三阳则是表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，其余的为阴性。
但是大三阳和小三阳对于病情的判断并没有实质上的意义所以建议出现大三阳或小三阳的患者及时到到医院进行更详细的检查，明确病情后，在医生的指导下进行治疗。