小三阳不一定是乙肝。乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，小三阳是指乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标三项呈阳性，从严格意义上说只是代表乙型肝炎病毒感染的一种状态，并不一定存在肝脏的损害。
如果是乙肝肝硬化患者的小三阳或者是慢性乙型肝炎活动期的小三阳，并且常伴HBV-DNA阳性的情况下，可以确诊为是乙肝。
当患有乙肝时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。