老想拉大便又拉不出可能是由于以下原因引起的：
1.肠梗阻：患者可能会出现不排便、不排气及腹胀、腹痛、想大便却拉不出的症状，严重时甚至会出现肠穿孔等情况。
2.便秘：此病的主要症状包括排便不畅、大便干燥、腹胀、腹痛等。
3.直肠炎：直肠炎会刺激直肠，导致患者有便意，但是直肠内没有粪便，所以出现老是想大便但排不出来的感觉。 建议患者及时到医院进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。