掉头发严重可能是由于遗传等生理性原因导致，也可能是由营养不良、感染、药物因素、精神因素等病理性因素引起。
1、生理性原因：若患者存在遗传相关的雄激素性秃发，会导致毛囊对雄激素过于敏感，进而使毛囊逐渐缩小，形成脱发，个别人情况会较为严重。
2、营养不良：若患者处于过度节食减肥阶段，由于营养元素摄入不足，头发缺乏营养供给，可导致严重掉发。
3、感染：真菌、细菌等感染可造成毛囊破坏及形成疤痕，最终形成永久性毛发脱落，此时一般较严重。
4、药物因素：某些恶性肿瘤的化疗药物会造成头发严重脱落，如环磷酰胺、紫杉醇等，但停药后，脱发症状可有所改善。
5、精神因素：若患者长期精神压力大，或突然受应激，导致内分泌失调，也可导致斑秃等类型的严重脱发。 长期过度烫发、染发，或者使用一些含刺激性物质的洗发用品，也会损伤、刺激头皮，导致严重脱发的现象。建议患者尽早前往专科医院就诊检查，以免延误病情治疗。