虚火和实火区分如下。
1、虚火：主要是因阴虚不能制约阳气，从而表现出阴虚火旺的证候，多与肾阴亏虚有关，主要表现为形体消瘦、口燥咽干，五心烦热，颧红、盗汗及腰膝酸软等。
2、实火：由阳热亢盛所致，多涉及肝胆、胃肠及心等，如肝胆火盛，则易出现急躁易怒，口干口苦等症；胃肠实火，则易出现口臭，口干口渴，多食易饥，大便干燥等症；心火炽盛则易出现心烦，失眠，口舌生疮等症。