睡觉呼吸困难上不来气通常是以下原因导致的。
1、呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等。由于在睡眠中，平卧位使胸腔内的空气相对减少，迷走神经兴奋，支气管收缩和痉挛，可导致呼吸困难的症状。
2、心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心包积液、扩张型心肌病等。在睡眠时平躺，回心血量增加，加重心脏负荷，造成心肌缺血、缺氧等情况，还会出现呼吸困难。 建议症状严重的患者，及时就医，以免延误治疗。