乳腺结节4a是不是早期癌，需要结合钼靶检查或者乳房结节的穿刺病理检查来判断。乳腺结节4a是指乳腺结节无法排除恶性可能，提示结节里面有某一个不良的征象，恶性几率在2%到10%之间，需要及时就医，进行进一步的检查来确定。
建议乳腺结节4a的患者及时就医，在医生的帮助下进行检查及治疗，以免耽误病情。