擦屁股时发现纸上有血迹，常见以下原因导致的：
1.肛裂。由于大便干结或便秘，导致肛管皮肤全层纵行裂开引发出血。
2.痔疮。在进食大量刺激性食物或者饮酒以后，会导致痔核淤积肿胀，擦拭后导致破裂引起出血。
3.直肠息肉。息肉表面的皮肤黏膜破损，致使血液渗出，导致擦屁股时发现纸上有血迹。 若患者出现擦屁股时发现纸上有血迹的情况，建议及时就医，在医生的帮助下进行治疗，以免耽误病情。