大蓟和小蓟的区别如下： 一、形状区别： 1、大蓟茎段较粗状，有髓部，叶缘刺较硬，长达5 mm，触之刺手，大蓟叶片叶片开裂很深，头状花序直立，总苞钟状，总苞片约6层，覆瓦状排列，向内层渐长，小花红色或紫色。
2、小蓟茎细小，直径2～5 mm，断面中空,叶缘针刺较软，长1～2 mm，触之不刺手，叶片全缘或微齿裂，叶片展平后呈长椭圆形，全缘或微齿裂，小花紫红色或白色。
二、功效区别： 1、大蓟解毒的效用力量比小蓟要强，止血作用比较广泛，所以对吐血、咳血以及崩漏下血，都可以应用。2、小蓟清热解毒兼能利尿，临床上善于治疗尿血、血痢等。