肺气肿是否可以活三四十年需因人而异。肺气肿是由于长期慢性支气管炎造成的，如果患者是年轻人，得到积极规范的治疗，一般是不会影响寿命的，可以活三四十年；
但如果患者年纪较大且病情比较重，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等症状，则可能无法活到三四十年。建议肺气肿患者及时就医，以免疾病进一步发展耽误治疗。