夜里老是咳嗽厉害，常见以下原因导致的：
1.空气干燥。由于干燥会引发气道里面或咽部的干痒，也可以引发咳嗽。
2.过敏性疾病。咳嗽变异性哮喘以夜间咳嗽为主要症状。
3.呼吸系统疾病。如急性咽炎、喉炎等上呼吸道感染疾病，可表现为夜间咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、嗓子痒等症状。 若患者出现夜里老是咳嗽厉害的情况，建议及时就医，在医生的帮助下进行治疗，以免耽误病情。