宝宝出生20天拉屎是绿色的，通常是以下原因引起的。
1、生理原因：新生儿没有进行母乳喂养，而是给其喂养奶粉，可由于奶粉中的铁元素含量较多，造成新生儿胃肠道无法完全吸收，可随大便排出，导致大便呈现为绿色。
2、疾病原因：胃肠功能不好的新生儿处于激惹状态，可影响到自身的胃肠道蠕动及吸收功能，导致消化不好，引起大便变绿。消化道炎症新生儿感染细菌、病毒等出现肠炎，可致使大便变绿。 建议症状严重的患者，及时就医，以免延误治疗。