一只眼底有出血的原因是：
1、眼部外伤：由于眼部挫伤、化学性药物刺激等导致眼睛受到损伤，出现受伤侧眼部疼痛、眼底出血等。
2、结膜炎：由于细菌、病毒、过敏等刺激引发结膜中血管发炎，毛细血管充血导致眼睛变红；部分充血严重的患者可能会引发一侧眼底出血。
3、糖尿病：存在糖尿病患者，其细胞代谢改变及胰岛素分泌存在异常，可能会引发眼部神经、眼组织及血管微循环改变，导致视网膜血管屏障受损，引起单侧眼底出血。建议患者及时就医检查，明确病因，对症治疗。