可以选择糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和噻唑烷二酮类药物来代替二甲双胍。二甲双胍是临床中使用较多、作用较好、效价较高的降糖药物，但部分患者无法耐受由于二甲双胍导致的恶心、呕吐、腹泻等，或患者胃部无法适应时，可使用多种药物替代治疗。
如糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂，包括西格列汀、沙格列汀。或者噻唑烷二酮类药物，包括吡格列酮、罗格列酮等。建议在医生的指导下规范用药，避免自行服药对身体造成不良的影响。