尖锐湿疣和扁平疣的区别如下：
1、传染途径，尖锐湿疣是性传播性疾病，是高危人群不洁性生活后引发的；扁平疣是人类乳头瘤病毒HPV感染，自体传播或少数他人接触传播。
2、皮疹形态：尖锐湿疣成深褐色或灰白色的小丘疹，部分丘疹融合成斑块，表面有粗颗粒状形态；扁平疣呈针尖至米粒大小扁平、淡褐色的丘疹，表面光滑。
3、治疗：尖锐湿疣可选择光动力治疗，也可涂抹咪喹莫特软膏；扁平疣涂抹重组人干扰素α2b软膏治疗。如需用药谨遵医嘱。