口服化疗和针药化疗的区别如下：
1、口服化疗是通过口服化疗药物进行治疗；针药化疗是通过静脉给予化疗药物达到全身治疗的目的。
2、如果身体素质较差，无法耐受静脉化疗，可以选择口服化疗治疗，降低对身体的危害。如果身体素质较好，可以选择静脉化疗，其药物作用时间比口服给药快。
3、口服给药仅通过胃肠道吸收药物，所以对其他器官、组织的影响较小。静脉化疗通常药物进入血管内随着血液循环分布全身，对正常的器官、组织危害较大。 具体使用哪个，需要根据患者的情况来决定。