总想大便但是拉不出来的原因，具体详情如下。首先如果患者本身存在直肠癌、直肠息肉、痔疮等疾病时，就会出现有便意但是拉不出来的情况。
其次长期饮食不当，不喜欢吃蔬菜水果和粗粮，就会容易导致便秘。而且如果长期缺乏锻炼，排便习惯不好时，也会诱发便秘的发生。
另外平时吃的少，会导致粪便量过少，也是会出现拉不出来的现象。当总想大便但是拉不出来时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。