总胆固醇大于5.2mmol/L时需要吃药。首先总胆固醇的正常值应在5.2mmol/L以下。如果超过了就要服用药物进行治疗，常见的有辛伐他汀、阿托伐他汀。
其次当胆固醇升高时，有可能会合并糖尿病、高血压等疾病，这时当总胆固醇超过4.5mmol/L时，就需要服用降脂药物来配合治疗了。
另外建议患者在平时生活中饮食方面要注意，不要吃胆固醇高的食物，而且要适当进行运动。当总胆固醇异常时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。