小孩晚上睡觉咳嗽厉害的原因，具体详情如下。首先如果孩子患有鼻炎或者鼻窦炎，那么在平躺的时候鼻涕会倒流，会刺激咽喉部，从而会导致咳嗽的症状。
其次晚上的时候迷走神经兴奋，会使支气管的分泌物增加，支气管平滑肌收缩力增强的情况下就会加重咳嗽。另外气道高反应、过敏性的咳嗽也是会导致小孩晚上睡觉咳嗽厉害。
当小孩晚上睡觉咳嗽厉害时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。