小肚子胀痛有下坠感可能是以下原因造成的：
1.肠道疾病：包括乙状结肠和直肠的疾病，主要是炎症性的和肿瘤性的疾病，包括急性的感染性的肠炎、溃疡性的结肠炎。
2.直肠肿瘤：主要是因为直肠黏膜受到肿瘤细胞的侵犯，出现了新生物或者是溃疡等病变，这时就会出现小腹下坠疼痛。
3.尿道感染：当患者有泌尿道感染时，会出现尿频、尿急、尿痛等症状，也会有小腹坠胀痛等表现。 建议患者及时到医院就诊，查清病因后对症治疗。