月经有血块发黑的原因有很多，常见的多是由于血瘀、宫寒导致的，尤其是子宫内膜血液循环不畅，就会使月经血有黑色血块，还可能同时伴有痛经、畏寒肢冷、腰脊冷痛等表现。
另外，当女性存在有妇科炎症疾病时，比如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤等，也会造成月经有血块发黑。若患者出现上述症状，需及时就医进行检查及治疗，以免耽误病情。