胰岛素打20单位是否严重不可一概而论，需要根据具体情况判断。一般单次胰岛素的注射量是2-3个单位或6-9个单位，所以如果是单次注射20单位的胰岛素，可能患者的糖尿病病情较为严重。
但如果是如果一天注射20个单位的胰岛素，则不严重。建议糖尿病患者及时就医，遵医嘱饮食及注射胰岛素，以保证身体健康。