蛀牙已经烂空了需要视情况来看是否拔掉。如果蛀牙都烂空了，也就是我们所说的软性龋，去龋之后有抵穿，此时烂空的蛀牙是没有保留的价值，应该拔除。
如果如果蛀牙已经变成了残根或残冠，但是此时残根或残冠的断裂比较新鲜，则可以不用拔除，可以进行根管治疗，根管治疗之后就能够保留残根或残冠，后期还可以用假牙修复。