恶性营养不良病是指蛋白质严重缺乏，而总热能尚能适应机体需要，表现为全身高度水肿的病症。由于蛋白质供给不足或者由于消化道疾病使蛋白质长期摄入不足，机体长期处于负氮平衡状态。严重的蛋白质缺乏可导致生理和智力发育迟缓、脑萎缩，肌肉萎缩，脂肪肝，月亮脸，水肿，免疫力低下，水电解质酸碱平衡紊乱等。

(一)发病原因
在发展中国家，蛋白营养不良是本病最重要的原因，在这些地区日常主食多为玉米，稻米或豆类，蛋白摄入不足伴随的其他因子也与Kwashiorkor发生相关(必需的芳香氨基酸和维生素缺乏)。
(二)发病机制
由于蛋白质缺乏，可致皮肤角朊细胞超微结构改变及桥粒数目减少，肝脏呈现脂肪肝的病理改变。

儿童从6个月到5岁受本病影响，不是所有病例都有皮肤症状发生，一旦出现皮肤症状，则具有特征性，黑种人易患本病，典型的临床特征如下：皮肤变色是一个早期症状，可能是由于食物中苯丙氨酸缺乏所致，有口周，特别是小腿色素减退，这些部位皮肤也可呈现水肿性肿胀，另外，炎症后色素沉着也可发生，这种色素变化具有重要的诊断意义。
1.炎性皮肤病 皮肤改变部位在小儿尿布皮区多见，加上髋部，膝盖，肘部和躯干受压部位常见，首先出现红斑，以后变成红色或棕红色，且出现结痂，初始与干性湿疹相似，皮损不规则，边缘清楚，常呈弥漫性分布。
2.毛发 毛发干燥，无光泽，呈浅红棕色，且稀少，易断裂。
3.黏膜 干燥性口唇炎，女阴阴道炎十分常见。
4.内科症状 因低蛋白血症及低糖血症引起肝大(脂肪肝)和水肿，病情较轻的病例，在适当的食物和蛋白摄入后，症状可消退，严重或复发病例死亡率相对较高。

根据病史，婴幼儿发病及典型临床症状，不难做出诊断。需与陪拉格相鉴别，此病常见于成人，阳光暴露部位发病，头发和指甲无病变。

恶性营养不良病西医治疗
应综合治疗恶性营养不良，而以调整饮食、补充足够的能量和优质蛋白质最为重要。尽力促进消化代谢功能，与精心护理，去除病因，以及积极防治并发症都不应忽视。
预后
病情较轻的病例，在适当的食物和蛋白摄入后，症状可消退。严重或复发病例死亡率相对较高。
恶性营养不良病中医治疗
本病的治疗以顾护脾胃为主，消导、杀虫、清热为辅。病初气虚未甚，积滞内停，应以消导为主，兼顾正气。病之中期，应权衡虚实轻重，标本主次，或先补后攻，或先攻后补，或攻补兼施。后期纯虚无实，则应以补益为主，但不宜峻补、大补。此外，尚可采用外治法配合治疗。
1.积滞伤脾
治法：调和脾胃，益气助运。
方药：资生健脾丸加减。党参、白术、茯苓各12g，薏苡仁、神曲、麦芽，枳壳、厚朴、焦楂，黄连。能食善饥加胡黄连、丹皮;性情烦急加钩藤;腹胀嗳气加鸡内金。
2.脾虚气弱
治法：消积理脾，和中清热。
方药：疳积散加减。党参、白术、茯苓，青皮、陈皮，胡黄连、使君子，砂仁。腹胀膨起加大腹皮、木香、枳实;大便下虫加槟榔、芜荑;烦躁性急加钩藤、牡蛎、石决明。
3.气血两虚
治法：补益气血，健脾温阳。
方药：八珍汤加减。党参、熟地、白术、茯苓，当归、白芍、神曲，麦芽、川芎、炙甘草。口干欲饮加乌梅、麦冬、石斛;面fD肢冷，大便稀溏者，去熟地、白芍，加炮姜、附片。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)