胃切除后胆汁返流性胃炎由于胆汁，胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。胃液分析为胃酸缺乏，X线钡餐检查无输出袢梗阻表现，胃镜检查见胆汁返流入胃，残胃粘膜黄染，活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。

(1)胃大部切除术后，幽门括约肌被切除，失去防止胆汁返流的结构。
(2)幽门括约肌功能失调，幽门呈开放状态，十二指肠更畅通无阻，胆汁返流入胃，这种状态的病人较多。或因幽门螺旋杆菌感染，致使幽门炎症、水肿、感染，幽门括约肌功能失调。
(3)胆囊结石、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等也会引起胆汁返流。

1.中上腹持续性烧灼痛或胸骨后灼痛，餐后加重，制酸剂疗效不显。
2.胆汁性呕吐，常发生于夜间，吐后症状不能缓解，呕吐物中可伴有食物。
3.可有贫血、消瘦、舌炎和腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现。

诊断
胃切除术后，持续性中上腹烧灼痛并伴有胆汁性呕吐者，应考虑胆汁反流性胃炎的可能。如胃液分析表现为胃酸缺乏;X线钡餐检查无输入袢梗阻表现;胃镜检查胃粘膜示萎缩性胃炎者，胆汁反流性胃炎可以确诊。
鉴别诊断
需与胆囊，肝外胆道系统和胰腺疾病，复发性溃疡，术后胃轻瘫，输出袢梗阻和慢性输入袢综合征等病相鉴别。

胃切除后胆汁返流性胃炎西医治疗
1、药物治疗
调节饮食和应用胃复安10mg，3次/日，或吗叮啉10mg，3次/日，或普博思5-10mg，3次/日，能促进胃排空和减少胆汁返流，并能止吐。
消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用，疗程1-2周，以后减量可长期服用。需适量补充维生素A、D、K、E等。氢氧化铅凝胶10ml，每日三次，可使症状缓解。
2、手术治疗
若经药物治疗无产或反复出血者，可手术治疗。
胃切除后胆汁返流性胃炎中医治疗
中药治疗
胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。(经过近些年的临床观察与治疗，发现胆汁反流性胃炎的实际病因是胰头及胃窦部位发炎引起的。)
1、胃热型
胃热炽盛，则腐熟功能过于亢进，可出现胃中嘈杂，消谷善饥等症，热盛火炽，多消烁津液，而致燥热内结， 胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。甚则耗伤阴液而致胃阴虚。胃火上炎，可致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。胃火循经上炎，或为齿痛龈肿，或为衄血，火热灼伤胃之脉络，则血上溢而为呕血。
2、胃寒型
胃寒指脾阳虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的病症。症见胃脘疼痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮，食不化，舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）