慢性疾病性贫血是指在一些慢性感染如肺结核，肺脓肿等、炎症如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及炎性肠病等，肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤等及外科创伤持续1-2个月后所伴发的贫血，其特征为血清铁低，总铁结合力亦低、而贮存铁增加的贫血。
慢性疾病的贫血
概述
病因
病因： 其与其他系统性疾病所继发的贫血不同，如肝病，肾病及内分泌疾病所继发的贫血，其发生机制还不十分清楚，目前认为以下各方面：(1)红细胞的寿命缩短；(2)骨髓对贫血状态的反应障碍；(3)铁的释放及利用障碍；(4) 精神因素主观感觉异常，注意力转向自身。健康人精力集中于工作或学习，心理活动经常指向外界客观事物。
检查
临床表现主要为轻到中度贫血，血红蛋白很少低于90g/L，HCT不低于32%，为正细胞正色素性贫血，约1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞性贫血，患者血清铁及总铁结合力均低于正常，铁饱和度正常或少低于正常，血清铁蛋白增高，红细胞游离原卟啉亦增高，骨髓中铁幼粒细胞减少而巨噬细胞内贮存铁增多。
诊断
诊断
世界卫生组织(WHO)的标准是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性)。国内目前尚无60岁以上老年人贫血的统一标准，鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大，目前认为白仓提出的RBC
鉴别诊断
本病需要与其他类型的贫血相鉴别，如地中海贫血 ，溶血过度所致贫血 ，叶酸缺乏所致贫血，缺铁性贫血等，本病除了贫血的症状外，还有原发病的症状。
世界卫生组织(WHO)的标准是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性)。国内目前尚无60岁以上老年人贫血的统一标准，鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大，目前认为白仓提出的RBC
鉴别诊断
本病需要与其他类型的贫血相鉴别，如地中海贫血 ，溶血过度所致贫血 ，叶酸缺乏所致贫血，缺铁性贫血等，本病除了贫血的症状外，还有原发病的症状。
预防
慢性疾病的贫血西医治疗
治疗基本疾病很重要。由于贫血一般较轻，通常不需输血。重组红细胞生成素可在少输或不输血的情况下纠正贫血，特别在癌症患者，所用剂量较肾衰的稍高(150~300u/kg皮下注射，每周3次)。治疗2周后若有效 则Hb>0.5g/dl，血清铁蛋白
慢性疾病的贫血中医治疗
1、脾虚血亏证
证候：神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，便溏，头晕眼花，妇女月经量少，舌淡，苔薄白，脉弱。
治法：补脾养血。
主方：归芍六君子汤(当归 白芍 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 制半夏)。
加减：可选加黄芪、紫河车、阿胶;腹胀、便溏，加厚朴、山药、薏苡仁。
2、气血两虚证
证候：头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，肢体麻木或瞳动，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，舌淡，苔少，脉弱。
治法：补益气血。
主方：八珍汤(人参 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 熟地 川芎)。
加减：可加黄芪、紫河车、阿胶;兼出血，加棕榈炭。
3、心肝血虚证
证候：心悸，头晕，面色无华，肢体麻木，或有多梦健忘，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌淡，脉弱。
治法：补益心肝气血。
主方：四物汤(当归 熟地 白芍 川芎)，或归脾汤(党参 黄芪 白术 当归 茯神 桂圆肉 酸枣仁 木香 炙甘草 远志 生姜 大枣)。
加减：可加木瓜、桑椹子、阿胶。
4、肝肾阴虚证
证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，五心烦热，舌红少苔，脉弱而数。
治法：滋补肝肾。
主方：一贯煎(沙参 麦冬 当归 生地 枸杞 川楝子)。
加减：神疲、气短，加党参、黄芪;头晕、肢麻，加紫河车、阿胶;五心烦热，加丹皮、知母、鳖甲。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
治疗基本疾病很重要。由于贫血一般较轻，通常不需输血。重组红细胞生成素可在少输或不输血的情况下纠正贫血，特别在癌症患者，所用剂量较肾衰的稍高(150~300u/kg皮下注射，每周3次)。治疗2周后若有效 则Hb>0.5g/dl，血清铁蛋白
慢性疾病的贫血中医治疗
1、脾虚血亏证
证候：神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，便溏，头晕眼花，妇女月经量少，舌淡，苔薄白，脉弱。
治法：补脾养血。
主方：归芍六君子汤(当归 白芍 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 制半夏)。
加减：可选加黄芪、紫河车、阿胶;腹胀、便溏，加厚朴、山药、薏苡仁。
2、气血两虚证
证候：头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，肢体麻木或瞳动，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，舌淡，苔少，脉弱。
治法：补益气血。
主方：八珍汤(人参 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 熟地 川芎)。
加减：可加黄芪、紫河车、阿胶;兼出血，加棕榈炭。
3、心肝血虚证
证候：心悸，头晕，面色无华，肢体麻木，或有多梦健忘，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌淡，脉弱。
治法：补益心肝气血。
主方：四物汤(当归 熟地 白芍 川芎)，或归脾汤(党参 黄芪 白术 当归 茯神 桂圆肉 酸枣仁 木香 炙甘草 远志 生姜 大枣)。
加减：可加木瓜、桑椹子、阿胶。
4、肝肾阴虚证
证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，五心烦热，舌红少苔，脉弱而数。
治法：滋补肝肾。
主方：一贯煎(沙参 麦冬 当归 生地 枸杞 川楝子)。
加减：神疲、气短，加党参、黄芪;头晕、肢麻，加紫河车、阿胶;五心烦热，加丹皮、知母、鳖甲。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）