结肠炎

什么是结肠炎?

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,少数可急性起病,病程呈慢性,长达数年至十余年,病情轻重不一,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性爆发,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便,时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等,左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。肠镜下表现:活动期多表现为弥漫性充血水肿,肠腔内大量粘液及脓血,粘膜面粗糙可见溃疡;缓解期主要表现为黏膜萎缩和炎性假息肉;急性爆发型往往形成中毒性巨结肠,结肠袋和半月形皱襞均消失,溃疡相互融合聚集成片,病变可达肌层致肠壁薄如“纸币”。多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。

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