为什么血压总降不了？服药不能跟着「感觉走」
为什么你的血压总降不了？你想过原因吗？小九今天要讲3个案例案例的主人公们都进入了高血压的误区看看你有没有。有数据显示在我国几乎每5个人中就有一个人不同程度的受到高血压的困扰降压药成为了许多家庭中必备药物。但可惜的是降压药虽然在服用但真正把血压控制良好的比例不到一成。南方医科大学中西医结合医院心血管病科副主任医师薛进平介绍控制不佳的主要原因在于患者改变医嘱药物服用按照自己的感觉走甚至私自改用其他降压药等等。一问理由常常是「别人用了那个药降压效果特别好」、「这个药又便宜副作用又小」、「都没事了干嘛还吃药。」对此专家表示年纪大高血压严重的患者必须长期、终身服用药物因为它目的并非单纯的降压主要是保护其它的脏器因持续高血压受到慢性损坏诱发卒中、心肌梗死的发生几率因此千万别把降压药当成「家常便药」想换就换想停就停。误区一：不想吃降压药吃了就停不下来了！人到中年的王先生在年中的体检时发生自己患上了高血压。由于平时并没有任何的不适加上网络上流传的许多关于饮食、运动控制血压的「秘方」让家人、医生怎么劝都不愿意服用降压药。直到最近因为头痛、头晕、心悸严重被家人送到了医院才血压已经高达200/101mmHg并且出现了严重的心衰王先生这才后悔莫及……专家表示有些高血压患者患病后可以表现为头痛、头晕、心悸、肢体麻木、耳鸣、呕吐等但也有很多患者在早期没有任何症状表现仅在体检或偶然测血压时才发现自己血压偏高。症状表现少并不代表高血压没有危害。长期的高血压将对心、脑、肾、眼睛等器官造成慢性损害最终导致心衰、脑出血、肾衰竭、失明等「个个要命」的疾病。除了少数继发性的高血压有明确的病因外一旦去除病因患者不再有高血压不需长期服药常见的原发性的高血压还没有办法从根源上彻底治愈。因此需要终身服药再配合饮食、运动等生活干预手段减少药物量进行长期控制。误区二：服药跟着「感觉走」家住汕头的张先生比较肥胖早在6年前就发现自己患有高血压血压最高时曾飙到200/102mmHg。平时也没有按照医嘱定时定量服药血压升高了就吃血压不高了就不吃导致血压经常波动。就在今天突然感觉到胸背部出现剧烈的疼痛全身冒冷汗家人看到他情况危急立即送到医院救治一查发生为「主动脉夹层」随时可能出现主动脉破裂大出血需立即开刀手术。这种典型的「按感觉走」吃药的高血压患者最易导致血压波动风险指数更高。专家表示血压并不是整日一成不变的一般血压波动的两个高峰值为早上的6-10点和下午的4-8点入睡前血压会自然下降到正常的80%左右。因此并不是任何时候吃降压药都有效也不是任何时间测血压值都正确。对于高血压患者来说根据生物钟控制血压最为重要服药时间也应该为上午7时和下午2时最合适。否则在该降压的峰值时候没有降在不该降的时候却降的太低巨大的血压波动最容易对血管和器官带来巨大的考验尤其是像张先生一样动脉已经出现损害的患者稍有不慎就会有血管破裂的可能。误区三：忘记服药再加量补上高血压患者李阿姨一直以来听从医嘱规律的服用硝苯地平控释片每天1次每次1片血压一直控制良好。昨天傍晚时李阿姨感觉自己有头晕一测血压为160/110mmHg为了能控制血压虽然早上已经吃过药了但李阿姨还是自行决定加服一片拜新同怕起效慢还把药片碾碎了在服用。到晚上9点时李阿姨测血压发现依然维持在160/110mmHg上担心没控制住自己有碾碎了一片药吃。；半个小时后李阿姨开始出现恶心、头晕、意识模糊赶紧送到医院抢救发现为心源性休克问题出在了降压药上。生活中尤其是老年高血压患者常常会忘记服药等记起时觉得要加量来弥补之前的错误。但是这种做法风险极大反而吃了过量的药物后会引起血压的不平稳。专家表示正确的做法是发现后补服或第二天服药应该均按照之前的量服用不用刻意加量。如果按之前的量服用后血压无改善则尽快就医而并非盲目加药处理。降压药的使用随着越来越多的药物出现副作用已经越来越小而且良好的控制血压带来的收益比血压波动带来的副作用重要的多。担心降压药的副作用或私自选择更为昂贵、便宜的药物无异于「舍本逐末」得不偿失。对于大多数的患者都能够通过药物的调整加上合理的饮食、运动方案而使自己的血压长期控制在稳定的范围内长期与慢性疾病相存。你或者家里人有出现这些情况吗？有的话就要好好注意啦。
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