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痔疮会引起便秘吗

2019-08-0619人阅读

申占龙 主任医师 普通外科

北京大学人民医院 三级甲等

一般痔疮都是由于局部血管扩张引起的,与便秘有很大的关系,也就是说便秘会加重痔疮。便秘可以引起或加重痔疮,有痔疮有时不愿意大便也加重便秘。关键是改变便秘。

痔疮形成的原因有很多,但有一个重要的原因就是便秘,痔疮的结果就是拉血,产生肛息肉导致肛裂等,严重的痔疮需要手术。

一般痔疮都是由于局部血管扩张引起的,与便秘有很大的关系,也就是说便秘会加重痔疮。便秘可以引起或加重痔疮,有痔疮有时不愿意大便也加重便秘,关键是改变便秘。

痔疮或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,英国人在1975年提出了痔的近代概念:痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。

痔的具体发病机制尚未完全明确,可能与多种因素有关,静脉丛是形成肛垫的主要结构,痔的形成与静脉丛的病理性扩张、血栓形成有必然的联系。从解剖学上来看,门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣;直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅;末端直肠黏膜下组织松弛,这些因素都容易导致血液淤滞和静脉扩张。此外,由于直肠肛管位于腹腔最下部,多种因素,如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等,均可引起直肠静脉回流受阻。目前颇有争议。

肛垫起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌壁上;排便时受到向下的压力被推向下,排便后借助自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩能力减弱后,肛垫则充血、下移形成痔。西医主流支持肛垫下移学说。

痔疮是能够导致便秘的,而便秘也是导致痔疮的一个因素,二者之间是个恶性循环的关系。

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