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男阑尾炎手术注意什么

阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。手术操作较容易,但有时也很困难,如异位阑尾。因此,绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视,以提高治疗效果,避免或减少术后并发症和后遗症的发生。

阑尾切除术时注意事项:找到阑尾后,首先要看有无炎症,如果阑尾正常,或者炎症很轻,与临床症状不符,就要进一步探查其他部位,如回肠末段,女性附件部位等,切勿草率切除阑尾关腹。打开腹腔找不到阑尾时,要打开后腹膜,查看是否腹膜后阑尾,探查肝区,左下腹部。术中如果发现是阑尾脓肿,仅仅引流脓液即可,不要强行切除阑尾,可以待3个月后再切除阑尾。

阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。手术操作较容易,但有时也很困难,如异位阑尾。因此,绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视,以提高治疗效果,避免或减少术后并发症和后遗症的发生。阑尾切除术通常取麦氏切口,但由于阑尾位置有所不同,应根据腹部压痛最明显的部位,相应地调整切口的位置,稍高或稍低,稍内或稍外。若阑尾周围无任何黏连,可用手指将阑尾尖端拨至切口外,以阑尾钳和正常的组织钳夹住阑尾系膜。此时病人由于系膜的牵引,常感上腹不适、恶心、呕吐,可在阑尾系膜上用1%普鲁卡因封闭。阑尾位置的异常,给找阑尾造成困难。如位于盲肠浆膜下阑尾,从外观看不到,但于盲肠壁上可触到硬索条,将盲肠浆膜切开,即可显露阑尾。如阑尾为盲肠后、腹膜外位,须切开盲肠外、下的侧腹膜,用手指从后腹壁钝性分离,将盲肠掀起,即可显露阑尾,常需逆行切除阑尾。手术中如遇到阑尾无明显炎症改变,与术前诊断不一致,要根据术中具体状况进行腹腔探查。以除外胃、十二指肠溃疡或急性胆囊炎;女性要除外输卵管破裂或黄体囊肿破裂;还要考虑克罗恩病、美克尔憇室炎、肠系膜淋巴结炎等。

阑尾炎手术多采用微创腹腔镜阑尾切除术,可以尽早进食术后第一天可以进食流食。第二天可以吃半流食,然后逐步过渡到普通饮食。术后需要根据病人的腹部体征观察有没有腹部疼痛,术后的血常规有无异常,病人体温是否正常,有没有排气、排便。而对于穿孔性的阑尾炎、坏疽性的阑尾炎或者阑尾周围脓肿,需要禁食时间比较长。

2019-09-03
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