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男人无精子是什么情况

杨书文 主任医师 泌尿外科

河北医科大学附属第二医院 三级甲等

无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。顾名思义,梗阻性无精子症,就是因为输精管道阻塞了,导致精子不能正常排出体外。非梗阻性无精子症,则是因为睾丸或者内分泌原因,导致睾丸不能产生精子。两者的区别就是,一个是有精子但是出不来,一个是本身就没有精子。

无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。顾名思义,梗阻性无精子症,就是因为输精管道阻塞了,导致精子不能正常排出体外。非梗阻性无精子症,则是因为睾丸或者内分泌原因,导致睾丸不能产生精子。两者的区别就是,一个是有精子但是出不来,一个是本身就没有精子。
输精管为什么会阻塞?
有一部分是先天的,但是大多数是后天的一些原因导致的。比如说:附睾炎症就会导致附睾管梗阻。输精管结扎手术或疝气修补手术时,误扎到输精管也可能导致输精管梗阻。精囊、射精管囊肿也会造成射精管梗阻。以上这些,无论是附睾管梗阻、输精管梗阻,还是射精管梗阻,都是属于梗阻性无精子症。
和梗阻性无精子症患者不同,非梗阻性无精子症病人的输精管道是畅通无阻的,但睾丸却不能生精。不能生精的原因包括以下几种。
第一种是睾丸本身的原因。先天性睾丸发育不全,是一种先天性疾病,是染色体异常造成的,叫做克氏症。患者因为染色体异常,睾丸一般比较小,睾丸内部产生精子的曲细精管严重纤维化,造成睾丸不能生精。
第二种是内分泌原因。低促性腺激素性性腺功能减退症,是因为下丘脑和垂体前叶异常,造成性腺不能产生性激素或完全的生殖细胞。因为垂体激素分泌不足,导致睾丸不能产生精子。还有高泌乳素血症患者,是因为泌乳素水平过高,造成促进精子生成的激素水平过低,精子生成障碍,精液中就没有精子。
2020-05-10
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