胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标.慢性肝炎病情较轻时,大约三分之一的病人胆汁酸增高,病情较重时,多数病人胆汁酸增高,胆汁酸增高的程度与转氨酶和黄疸增高基本平行.重型肝炎时,胆汁酸随黄疸的增加而增加,与病情的轻重有一定关系.但胆汁酸的水平与总胆红素不完全平行,当胆汁酸达到一定水平后,增高幅度减缓,对重型肝炎病情的判断不如胆红素敏感,这一现象机理尚不清楚,可能是血清胆红素浓度过高或其他物质的存在干扰了胆汁酸的测定.胆道梗阻,肝内胆汁淤积时,由于胆汁排出受阻,胆汁酸返流入血,引起血液中胆汁酸增高,其增高的程度与病情轻重基本平行.胆汁酸的测定对肝硬化的诊断有较大意义.对于一个慢性肝病患者,如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的增高不成比例,要考虑肝硬化的可能性.85.85%的肝硬化患者胆汁酸增高,胆汁酸对于肝硬化的诊断价值比转氨酶和胆红素更有价值。