问
面瘫的治疗方法
提问时间:2019-06-04 18:54
我的朋友得了面瘫怎么治疗呢急提供有效的治疗方法
答医生回复
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赵宇 副主任医师三甲 齐齐哈尔中医院 中医科多数病人往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜.病侧面部表情肌完全瘫痪者前额皱纹消失眼裂扩大鼻唇沟平坦口角下垂露齿时口角向健侧偏歪.病侧不能作皱额蹙眉闭目鼓气和噘嘴等动作.鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气.进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内并常有口水自该侧淌下.由于泪点随下睑内翻使泪液不能按正常引流而外溢 它分为周围性和中枢性两种.其中周围性面瘫发病率很高而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹.平常人们所常说的面瘫在多数情况下是指面神经炎而言.因为面瘫可引起十分怪异的面容所以常被人们称为“毁容病 面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹导致面部肌肉完全瘫痪者前额皱纹消失眼裂扩大鼻唇沟平坦口角下垂露齿时口角向健侧偏歪等症 心理因素易引发面瘫:调查显示心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一.面神经麻痹发生前有相当一部分病人存在身体疲劳睡眠不足精神紧张及身体不适等情况 应注意保持良好心情:防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情保证充足的睡眠并适当进行体育运动增强机体免疫力 贝尔氏麻痹(面瘫)的症状
1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失眼裂增宽眼睑闭合不全鼻唇沟变浅口角歪向健侧鼓腮时病侧口角漏气
2.病初多有耳周疼痛有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重甚至会出现透皮牵扯痛
3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退听力过敏听力下降等等 面瘫的分类 根据神经受损部位的不同面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹)二者的具体临床表现也是有所不同的.周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫.病变可位于面神经核以下的部位如桥脑下部面神经管中耳或腮腺等.其病变侧全部表情肌瘫痪.表现为眼睑不能闭合不能皱眉鼓腮漏气等可有听觉改变舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹).中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫.由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维其轴突组成面神经运动纤维支配同侧眼裂以上的表情肌而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维其轴突组成面神经的运动纤维支配同侧眼裂以下的表情肌因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪无味觉和唾液分泌障碍等临床特点.目前治疗面瘫的方法很多在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药(如面瘫康复方牵正膏)针灸口服中药调理口服及注射西药等 针灸治疗主要方法如下 以针灸治疗并以手法为主治疗过程中不加用药物或电针.法则:祛风通络 处方:合谷太冲牵正颊车透地仓地仓透颊车风池下关迎香承浆或颊承浆.每次选三或四穴 加减法:眼睑不能下合露睛流泪者加攒竹鱼腰丝竹空阳白透鱼腰.耳后痛者加翳风.味觉减退者加廉泉.手法:平补平泻抽针法 操作:合谷太冲风池针用泻法下关牵正迎香平刺采用平补平泻法阳白向下平刺透鱼腰地仓向颊车平刺颊车向地仓斜刺并采用抽针法使面肌向后抽动留针20分钟.余穴均用平补平泻法 西医口服以及注射用药 临床常采用糖皮质激素(如强的松泼尼松等等)维生素B族(维生素B1B12之类的药物)及活血化瘀药共奏抗炎减轻水肿改善微循环之功效.显而易见激素类药物副作用较强烈加之其本身就是对症支持治疗疗效并不确切.但如果过用激素将产生许多反作用和副作用让人肥肿难分水钠潴留免疫力下降恢复缓慢.而维生素B1B12之类的药物是营养神经的药物但是见效缓慢作用比较弱使用周期比较长 所以患者在治疗过程中一定要慎重尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期这个时间也是面瘫疾病的急性发病期最好不要做针灸因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重临床上有许多之所以留下后遗症的患者多数都是由于过早的使用针灸而且针灸医师的手法熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握要是早期过早过强针刺不恰当损伤神经就极易出现面瘫后遗症的症状.希望患者使用治疗方法一定要慎重更要选择科学合理的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的对后续的恢复是有至关重要的意义.生活护理 取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤24小时后或至少12小时后洗掉一周左右可见效 巴豆酒 [药物组成]巴豆3—5粒 [功能主治]温回复时间:2019-06-04 19:22