根治术适用于A期、B期前列腺癌，对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内，没有精囊和淋巴结侵犯者，经根治手术后获长期生存。
以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后根治术。做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗及内分泌。