食管癌主要是吞咽困难，就是开始还是能够吃干的东西，到后来随着食管肿瘤的逐渐长大，进行吞咽困难。有些人会有呕血，还有胸疼。
进食后胸骨后烧灼感，可能进食以后会有缓解。晚期症状的时候会出现锁骨上的淋巴结肿大，还有声音嘶哑。食物滞留感，进食以后，好像感觉到食物滞留在胸骨后面。
会表现为消瘦、贫血、呕血等等。持续胸痛说明癌肿已经侵犯到食管外面的胸部组织，从而引起持续性胸痛。