原发性肝癌病人最早出现的表现是肝区有疼痛感。原发性肝癌的早期症状和别的肝癌症状一样，不是很明显。原发性肝癌的症状有肝区疼痛、腹胀和乏力以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等。
常因肝功能受到伤害和肿瘤胃肠道所导致的，其中以纳差为常见症状，病情越严重，症状越明显。肝脏进行性肿大和质地坚硬还有表面呈结节状都是肝癌最具特征性的常见体征。