原发性肝癌转移途径有，淋巴转移：部分癌细胞会转移到肝淋巴上，是比较常见的，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等部位的淋巴结，一般胆管型的淋巴转移和肝淋巴转移多见，种植转移：种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。
血行转移：肝内血行转移发生最早，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞就会引发静脉的高压和反复的腹水。