4.1厘米畸胎瘤不一定是恶性的，一般判断畸胎瘤性质不是看它的体积的直径大小，而是经过血清肿瘤标记物检查、细胞学病理检查、ct扫描等多项检查来分辨恶性和良性的。
畸胎瘤一般都是实质性的存在一旦确诊就需要采用手术治疗，可根据患者身体情况及病情程度选择相应的手术治疗，治疗畸胎瘤有单侧附件切除术、腹腔镜手术、双侧附件切除术等，术后一定要定期做复查。