右肺上叶小结节是否严重要取决于结节的大小以及结节的性质来综合判断。病人在出现右肺上叶小结节的时候，需要去医院进行彩超检查，明确结节的性质，以后对症治疗，如果是良性的结节属于慢性炎症改变引起的，一般不需要进行治疗，不是很严重，只要定期去医院进行胸部ct检查即可。
如果是恶性结节比较严重，需要及时采取手术治疗。