脚底发凉的原因有很多，比如肾阳虚可以引起脚底发凉的情况，比如膝关节骨性关节炎也可以引起脚底发凉，麻木的情况。糖尿病也可以引起脚底发凉的情况，如果出现脚底发凉，畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脉微细等症状，一般多为心阳虚的表现。
如果出现脚底发凉，腰膝酸软，畏寒肢冷，精神萎靡，舌淡胖苔白，脉沉弱，或女子宫寒痛经，或下肢水肿等症状，一般多为肾阳虚的表现。
建议及时检查，确认病因后在医师指导下治疗。