肛门火辣辣的疼原因如下：
1、肛窦炎：一般为肛门口部微痛、坠痛，大便时易排泄物被压迫炎症的肛窦而导致肛门口部灼痛。
2、内痔嵌顿以涨痛、灼痛主导：多因为痔静脉曲张、血络损坏、血栓形成。
3、外痔水肿以坠痛、灼痛主导：主要表现为肛门口边沿局限硬块，质硬、隐隐作痛显着。
4、直肠癌早期无疼痛，之后因为硬块扩大溃破，可出现肛门口部坠痛、隐隐作痛。
5、肛门口异物损害多见创伤异物残余或饮食不善，鱼骨、骨片嵌插肛管十二指肠引发。
6、肛管皮肤擦伤常见于一些独特原因，比如双性恋的肛交，或是往肛门口内插异物。
7、肛裂：造成的疼痛，呈规律性，多发性于排便时或排便后，关键由排泄物刺激性，溃疡裂开扩大引发。