直肠癌和痔疮是两种不同性质的病变，共同的特点就是便鲜血，可以从以下方面区分二者： 直肠癌是长期疼痛，痔疮也是长期疼痛，直肠癌属于致命性的转移，而痔疮是局部的溃疡疼痛，直肠也会出现溃疡。
出现便血的情况或肛门不舒服的时候，要进行直肠镜检查，肠镜检查能够区分这两种病变。因为炎症性的痔疮会引起局部病灶周围的炎症，炎症就会引起坠胀感、溃疡、疼痛和鲜血。
直肠癌虽然也会引起溃疡、疼痛、有鲜血，但会引起肝转移、淋巴结转移和骨转移、脑转移、肺转移等致死性的病变，因此一定要检查病理。
直肠癌在病理确诊之后要做全身检查，痔疮是个良性病变，手术切除就安全了。