胃疼伴后背也疼应考虑胃炎、胃十二指肠溃疡，胆囊炎、胆石症，心脏病等。首先应完善心电图等相关检查排除心绞痛发作等疾病，尤其是对于上岁数的患者来说，避免误诊。
其次应考虑胆囊炎、胆石症疼痛放射到背部。胆囊炎或胆石症发作时，可以出现右肩背部疼痛，临床上容易误诊胃疼。最后考虑胃炎、胃十二指肠溃疡，其中伴有后背疼的最常见的是十二指肠球部溃疡。
可以进行胃镜检查或者上消化道造影，以明确诊断。建议及时到医院进行相关检查，在专科医生指导下进行治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。