4岁宝宝咳嗽很厉害，应该尽快带宝宝到医院检查，如果是由肺炎支原体感染引起的咳嗽，可以在医生的指导下使用抗生素治疗，可经验性用药或者根据药敏试验结果用药，还应注意止咳、化痰、平喘治疗等，需要避开容易导致过敏的物质，比如花粉、尘螨、牛奶、鱼虾蟹等，建议及时去正规的医疗机构找专业的医生进行确诊治疗。